2012美国疾病预防控制中心耐碳青霉烯类肠杆菌控制指南简介

摘要

碳青霉烯类药物是治疗革兰阴性杆菌感染特别是肠杆菌科细菌的最强效-內酰胺类药物[1]。一旦碳青霉烯类药物耐药，临床治疗此类菌株感染将面临极大困难。目前，碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科菌（carbapenem-resistant Enterobacteriaceae， CRE）已在很多国家出现和报道[2-5]。在美国地区传播的CRE耐药表型多为产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（Klebsiella pneumonia carbapenemase，KPC），其流行特征具有区域甚至院际差异性。美国自2009年以来，除产KPC肠杆菌科菌外，已分离到多种不同的产金属β内酰胺酶菌株，包括NDM型、VIM型及IMP型。这些产金属β内酰胺酶菌株在其他国家更为普遍，而在美国一般是在其他流行区域接受过治疗的患者体内发现。