28例心脏挫伤的法医病理学观察

摘要

目的 观察心脏挫伤的形态特点和分布规律,探讨心脏挫伤的分类和分级方法及与成伤机制的关系.方法 用改良的心脏挫伤检查法对28例人体心脏挫伤标本进行肉眼和光镜观察并测量挫伤灶的大小.结果 肉眼观察,心脏挫伤灶切面一般呈带状、楔形、类圆形或条纹状;观察连续切面,可见其相应的三维形态大致呈类圆盘状、类圆锥体、类球体或线状.显微镜下,挫伤区主要表现为轻重不等的出血、心肌纤维断裂和心肌细胞变性坏死,按出血和变性坏死的程度可将心脏挫伤分为出血型、坏死型和出血坏死型.心脏挫伤见于心脏各部位和心壁各层,不同部位的挫伤发生率和类型差异大.以挫伤灶的体积、数量和部位为依据,将心脏挫伤的程度分为4级.结论 心脏挫伤的形态多样、分布广泛、各部位的挫伤类型和发生率差异大.