无保护会阴分娩初产妇会阴裂伤的危险因素分析

摘要

目的:探究无保护会阴分娩初产妇会阴裂伤危险因素,为助产自然分娩产妇会阴裂伤的早期预防及干预提供新的参考资料.方法:选择2021年1-12月本院实施无保护会阴分娩的376例初产妇为研究对象,根据是否发生阴裂伤分为裂伤组236例,未裂伤组140例,采用logistic回归分析模型分析无保护会阴分娩初产妇会阴裂伤危险因素.结果:376例初产妇发生会阴裂伤的236例,占62.8%,其中Ⅰ度裂伤219例,占92.8%.多因素logistic回归分析显示,第二产程时间延长(OR=2.307,95%CI1.305~2.842)、产前会阴水肿(OR=2.825,95%CI1.364~4.810)、新生儿体重≥3.5kg(OR=3.570,95%CI1.601~5.825)、分娩恐惧(OR=1.542,95%CI1.240~2.133)是初产妇会阴裂伤的独立危险因素;助产士年资≥5年(OR=0.410,95%CI0.265~0.730)和孕期充分的体力活动(OR=0.603,95%CI 0.413~0.901)是无保护会阴分娩初产妇会阴裂伤的保护因素.结论:无保护会阴分娩初产妇会阴裂伤率较高,但以轻度裂伤为主,临床医护人员应对产前及产时会阴裂伤相关危险因素重点关注,积极采取预防干预措施,以降低会阴裂伤发生率及裂伤程度.