单孔或多孔腹腔镜用于子宫肌瘤切除术效果比较

摘要

目的:对比分析单孔腹腔镜(LESS)与多孔腹腔镜(MPLS)用于子宫肌瘤切除术效果。方法:随机将2018年4月-2020年4月在本院诊治的子宫肌瘤患者120例分组,对照组60例实施MPLS术,观察组60例行LESS术。分析两组手术指标、术前及术后3d炎性指标[白细胞介素(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及血清干扰素(IFN-γ)、术前和术后1个月卵巢储备功能[促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、基础窦状细胞(AFC)个数],统计并发症,评估美容效果,随访记录月经异常、再次妊娠、肌瘤复发情况。结果:观察组术后肛门排气时间、术后视觉模拟评分(VAS)、住院时间优于对照组,手术时间较对照组延长(均P0.05)。术后3d,两组IL-6、hs-CRP均提高但观察组低于对照组,IFN-γ水平观察组低于对照组(均P0.05);两组术前、术后1及6个月AFC无明显改变(P>0.05);观察组并发症率(5.0%)与对照组(3.3%)无差异(P>0.05)。观察组术后体象量表BIS评分低于对照组,切口美观满意度CS评分高于对照组(P0.05)。结论:LESS术后或MPLS在子宫肌瘤切除术中近远期效果相似,但LESS炎症反应更小,可更好改善IFN-γ,促进患者早期卵巢储备功能恢复,获得较好美容效果。