超声logistic回归评分模型及血清VEGF、sFlt-1诊断前置胎盘附着、侵袭子宫肌层程度价值

摘要

目的:评估产前超声logistic回归评分模型、血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)水平诊断前置胎盘患者胎盘附着、侵袭子宫肌层程度价值。方法:回顾性收集2018年6月-2020年6月本院住院分娩的确诊前置胎盘患者215例,均行子宫彩色多普勒超声及血清VEGF、sFlt-1检测并具有完整临床检查记录。按照术后病理结果胎盘侵袭子宫肌层程度分为胎盘无附着或异常附着(非侵入+PA组)172例和胎盘异常侵袭组(PI+PP组)43例,运用logistic回归分析构建回归评分模型;根据胎盘侵袭子宫肌层程度分为胎盘非侵入、胎盘粘连(PA)、肌层植入(PI)和穿透性植入(PP)等4个组,比较组间血清VEGF、sFlt-1水平差异。运用受试者工作曲线(ROC)分析评估产前超声评分模型、血清VEGF和sFlt-1水平对前置胎盘患者胎盘附着、侵袭子宫肌层程度的诊断价值。结果:产前超声logistic回归评分模型为lnP/1-P=2.817+1.768X_(1)+3.625X_(2)-0.559X_(3)-1.823X_(4)+3.072X_(5)-2.785X_(6)。血清VEGF水平PI组与PP组无差异,其它各组间有差异;血清sFlt-1水平非植入组与PA组无差异,其它各组间有差异(均P<0.05)。ROC曲线分析,超声及血清VEGF、sFlt-1诊断前置胎盘附着、侵袭子宫肌层程度的曲线下面积分别为0.801、0.717和0.706,诊断临界值分别为5.245、279.80pg/ml和2.66pg/ml。结论:产前超声评分模型、血清VEGF和sFlt-1对前置胎盘附着、侵袭子宫肌层程度有一定诊断价值。