运动和饮食干预对超重及肥胖妇女妊娠期糖尿病及妊娠结局影响的meta分析

摘要

目的:采用meta分析的方法研究运动和饮食干预对超重及肥胖妇女妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的影响.方法:检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、万方数据库从建库至2019年5月发表的有关运动和饮食干预对超重及肥胖妇女GDM及妊娠结局影响的随机对照试验,两名研究者对文献的质量进行严格评价并进行资料提取,对符合标准的随机对照研究采用Revman 5.3软件进行meta分析.结果:最终纳入10篇文章,包括5436名研究对象,与常规干预相比较,运动饮食干预不会减少超重及肥胖妇女GDM发生率(RR= 0.98,95％CI 0.87～1.11)与剖宫产率(RR=0.94,95％CI 0.87～1.02),但会降低巨大儿的发生率(RR=0.83,95％CI 0.73～0.94)和妊娠期体重增加(MD=-0.69,95％CI-1.29～-0.09).结论:由于干预时间较短或者孕妇依从性较差等原因,妊娠后开始的运动和饮食干预并不能有效预防超重或肥胖妇女GDM的发生或者降低其剖宫产率.针对超重或肥胖的育龄期女性,临床工作人员应在其孕前给予健康咨询,以有效改善其妊娠结局.