血栓弹力图监测产科出血性疾病产妇剖宫产围术期凝血功能应用

摘要

目的:探析血栓弹力图(TEG)在产科出血性疾病产妇剖宫产围术期凝血功能监测中的应用效果.方法:收集本院2017年4月-2019年3月合并出血性疾病(子痫前期、前置胎盘、妊娠合并肥胖症等)产妇55例临床资料,均为择期剖宫产手术(观察组),正常剖宫产产妇60例为对照组.比较两组产妇术前、术后24h纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)等指标;TEG监测凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)、凝固角(α角)、最大血凝块强度(MA)及凝血综合指数(CI).结果:术后24h,两组PT、APTT均低于术前(P＜0.05),FIB、TT与术前无差异(P＞0.05),PT、TT、APTT、FIB两组间无差异(P＞0.05);两组术后24h R值、K值均升高,CI降低(P＜0.05),α角、MA与术前比较无差异(P＞0.05).两组术前、术后24h R值、K值、MA比较均无差异(P＞0.05),但观察组术前、术后24h α角、CI均低于对照组(P＜0.05).结论:TEG监测出血性疾病产妇剖宫产围术期的凝血功能状态更具优势,可准确评估产妇凝血,并能结合数据分析低凝原因,利于临床早期干预,避免凝血异常而影响产妇预后.