高龄产妇剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功因素分析

摘要

目的:探究高龄产妇剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)成功的相关因素。方法:将本院2020年1月-2023年1月剖宫产且分娩年龄≥35岁产妇200例临床资料,根据TOLAC成功与否分为成功组与失败组,比较两组相关临床资料,单因素及多因素logistic回归分析影响TOLAC成功的相关因素并统计母婴结局。结果:TOLAC成功155例(77.5%),失败45例(22.5%)。成功组年龄、距上次剖宫产时间、产前体质指数、羊水分度、新生儿体质量均小于失败组,临产子宫颈Bishop评分、无焦虑症与无抑郁症比例均大于失败组(均P<0.05)。logistic回归分析显示,临床前子宫颈Bishop评分高是促TOLAC成功因素(P<0.05),而距离上次剖宫产时间长、羊水分度高、有焦虑症、抑郁症是影响TOLAC成功的危险因素(P<0.05)。成功组产后出血比例(3.9%)低于失败组(26.7%)(P<0.05)。结论:高龄产妇距离上次剖宫产时间、羊水分度、宫颈成熟度及心理状态均会影响TOLAC成功与否,需多方面兼顾、针对性干预以提高TOLAC成功率,减少产后出血。