血清Netrin-1、Vitronectin诊断早期妊娠稽留流产价值

摘要

目的:探讨血清神经轴突导向因子-1(netrin-1)、玻连蛋白(Vitronectin)诊断早期妊娠稽留流产价值。方法:回顾性收集2018年1月-2021年12月本院收治的124例早期妊娠孕妇临床资料,并据妊娠结局分为早期流产60例(早期流产组)、稽留流产64例(稽留流产组),同期产前检查健康孕妇62例为对照组。入院后均采用酶联免疫吸附法检测血清Netrin-1、Vitronectin水平,Pearson相关分析二者关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估其对早期妊娠稽留流产发生价值;采用多因素logistic回归分析早期妊娠发生稽留流产的危险因素。结果:血清Netrin-1和Vitronectin水平,稽留流产组(48.63±9.63 pg/ml、32.25±6.24μg/ml),早期流产组(89.36±10.55 pg/ml、50.20±7.44μg/ml),对照组(156.41±12.44 pg/ml、75.63±8.63μg/ml)依次升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,稽留流产组血清Netrin-1与Vitronectin呈正相关(r=0.523,P<0.001)。ROC曲线分析,预诊断早期妊娠稽留流产,Netrin-1的曲线下面积0.769,截断值98.5pg/ml,敏感度92.2%、特异度51.7%;Vitronectin曲线下面积0.832,截断值53.6μg/ml,敏感度92.2%、特异度68.3%;Netrin-1联合Vitronectin曲线下面积0.810,敏感度87.5%、特异度85.5%。多因素logistic回归模型分析,血清Netrin-1降低、Vitronectin降低、流产史均为早期妊娠发生稽留流产的危险因素(P<0.05)。结论:早期妊娠发生稽留流产者血清Netrin-1、Vitronectin水平异常降低,且二者呈正相关性,是发生稽留流产的危险因素,对诊断稽留流产发生有一定价值。