前置胎盘剖宫产产后出血麦角新碱联合手术止血效果及对血D-二聚体影响

摘要

目的:探讨麦角新碱联合止血手术对前置胎盘剖宫产产后出血患者止血效果及D-二聚体(D-D)的影响。方法:回顾性分析本院2019年1月-2022年1月收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者120例临床资料,均采用子宫动脉栓塞术或宫腔球囊压迫止血术治疗,术后麦角新碱辅助治疗为联合组(n=76)、非麦角素治疗对照组(n=44)。比较两组临床指标、止血效果、应激状态、凝血功能指标,随访3个月不良反应情况。结果:联合组止血有效率(96.1%)高于对照组(84.1%),恶露持续时间(16.0±2.1d)、产后2 h内出血量(1240.4±110.2ml)、产后2~24h出血量(513.9±52.2 ml)、住院时间(7.5±1.4d)均低于对照组(26.5±3.5d、1610.3±150.8 ml、745.2±40.7 ml、10.9±2.7d);治疗后两组血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均降低且联合组低于对照组,两组凝血酶原时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-D水平均降低且联合组低于对照组;不良反应发生率联合组(5.3%)低于对照组(18.2%)(均P<0.05)。结论:麦角新碱联合止血手术治疗前置胎盘剖宫产产后出血止血效果提高,可有效改善产妇临床指标和凝血功能,降低D-D水平,控制应激状态,且安全性高。