心脏外科手术中自体血细菌培养阳性危险因素分析的一项单中心病例对照研究

摘要

目的 本研究旨在明确心脏手术中自体血细菌培养阳性的影响因素及对患者短期预后的影响。方法 前瞻性收集西京医院2021年9月至2021年12月行心脏手术需使用术中自体血回输技术的患者资料,对自体血及术后第1天、第3天采集的患者血液进行细菌培养。根据自体血的细菌培养是否阳性分为有菌组与无菌组。结果 有菌组培养出的细菌大部分为表皮葡萄球菌,患者术后第3天血培养有菌组阳性率显著大于无菌组,但每例患者术后血培养菌的种类与自体血中菌的种类不一致。有菌组与无菌组的ICU停留时间、住院时间、异体血液输注、预后及转归等并没有显著差异;女性、吸烟、心功能差及手术室空气中0.5μm孔径的尘埃粒子数高是自体血发生细菌培养阳性的危险因素。结论 有菌组自体血检测出的细菌占比最高的是表皮葡萄球菌,具有潜在的感染风险,而自体血细菌培养阳性与患者的性别、吸烟、心功能及手术室空气质量显著相关。