缺血后适应用于深低温停循环的神经系统保护效应

摘要

目的 探索缺血后适应(IPOC)对于深低温停循环(DHCA)相关神经功能损伤的保护效应.方法 健康成年巴马香猪12只,随机分为A组(DHCA组)和B组(DHCA IPOC组),每组6只.两组均经颈总动脉和颈内静脉插管建立体外循环,转流并降温至直肠温度15℃,暂停循环90 min后恢复体外循环并复温,先后脱离体外循环、呼吸机辅助,并观察神经系统功能状况至术后7天.B组在停循环后恢复体外循环之初,进行3个轮回的灌注/阻断操作,每个轮回时间为30 s/30 s.结果 术后近期两组动物均有一定程度神经系统功能障碍,术后第一天,B组神经系统功能评级明显低于A组,而评分明显高于A组(P<0.05);术后3～7 d,B组神经系统功能评分仍稍高于A组,但无明显统计学差异.至第七天两组动物神经功能状况均渐接近正常.结论 IPOC有助于改善DHCA术后第一天神经系统功能,术后第三天及一周则未见其神经保护效应.进一步评估需假以更大样本量、更长的观测时间及组织病理学等微观分析.