术前呼气阻力训练对体外循环冠状动脉旁路移植术患者肺气体交换功能的影响

摘要

目的 探讨术前开展呼气阻力(PEP)训练对体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围术期肺气体交换功能的影响.方法 选取解放军总医院心血管外科2016年1月至2016年10月择期体外循环CABG患者110名为研究对象,随机分为试验组和对照组.试验组术前给予呼气阻力训练,对照组术前给予普通的深呼吸训练,观察两组患者入院时、术前1日及术后第1至第3日动脉血气分析变化.结果 两组患者术前1日、术后第1至第3日的氧合指数(OI)与入院时基线相比,试验组术前1日明显增加,对照组术前1日无显著变化,但两组术后各时点均显著降低;试验组OI在术前1日及术后第2日、第3日明显高于对照组;两组患者不同时点OI存在交互作用.两组患者术前1日、术后第1至第3日的动脉血氧饱和度(SaO2)与入院时基线相比,试验组术前1日及术后各时点均有增加,对照组术前1日及术后各时点均无显著差异;试验组术后第2日、第3日的SaO2明显高于对照组;两组患者不同时点SaO2存在交互作用(P<0.05).两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)组内及组间均无显著差异.结论 术前呼气阻力训练能有效促进CABG患者术后早期肺气体交换功能的恢复.