38例急诊冠状动脉搭桥体外循环分析

摘要

目的对急诊冠状动脉搭桥移植(ECABG)体外循环(CPB)过程的特殊性及处理要点加以总结,以减少CPB并发症,提高ECABG成功率.方法对1999年1月～2002年3月38例急诊ECABG CPB过程,心肌保护措施,处理要点及行非体外冠状动脉ECABG时CPB准备方法进行分析总结.结果30例行CPB下急诊ECABG,平均CPB时间(119.0±32.5)min,平均阻断时间(66.2±24.3)min,平均辅助时间(45.8±13.6)min;2例行CPB辅助下不停跳搭桥,26例开放升主动脉后自动复跳,自动复跳率92.8%.8例行不停跳搭桥.1例于术后10d死于呼吸衰竭,1例于术后第九日在病房猝死,考虑急性肺栓塞.1例PTCA时致前降支穿孔、心包填塞的81岁女性患者术后第四天死于循环衰竭.其余随访2～25m无死亡及其它系统严重并发症,无明显心绞痛及心肌缺血表现.结论合理的CPB管理是提高移植术(ECABG)成功率的重要条件之一.