Cajal间质细胞在出口梗阻性便秘直肠肌壁中的表达相关研究

摘要

目的研究Cajal间质细胞在出口梗阻性便秘（OOC）直肠肌壁中的表达情况并予以分析。方法将华中科技大学协和江北医院从2018年8月2日至2020年8月16日收治的OOC患者45例纳入研究,记作研究组。另取同期收治的混合痔患者45例作为对照组。分别以改良TST法切除术采集两组的梗阻段肠黏膜和肌壁,采用免疫组织化学法检测Cajal间质细胞的特异性标志物CD117表达情况。随后采用人工计数以及免疫组织化学分析软件明确CD117在两组直肠肠壁不同区域中的异常表达情况,组间比较采用χ2或t检验。结果研究组CD117阳性细胞于直肠肠壁黏膜固有层的计数为（15.72±0.74）个,明显高于对照组的（7.89±0.70）个,而在黏膜下层以及固有肌层中的计数分别为（28.34±0.37）、（10.32±0.61）个,低于对照组的（41.06±0.45）、（15.30±0.70）个（t=35.980,P＆0.05）。研究组CD117阳性细胞于直肠肠壁黏膜固有层中的积分吸光度（IOD）值为（32.25±0.52）个,高于对照组的（27.47±0.39）个,而黏膜下层以及固有肌层中的IOD值分别为（8.80±0.67）、（5.32±0.90）个,均低于对照组的（18.02±0.80）、（12.31±0.57）个（t=44.015,P＆0.05）。正常Cajal间质细胞形态主要呈纺锤状或星状,而OOC组患者的细胞染色相对变弱,形态呈圆钝,形成神经网络变少,且在黏膜固有层中的CD117阳性表达的细胞几乎无改变,甚至出现增加,细胞形态无显著改变。结论 Cajal间质细胞在OOC直肠肌壁黏膜固有层中存在明显高表达,而在直肠肌壁黏膜下层以及固有肌层中存在异常低表达。