参麦注射液在体外循环心脏不停跳手术中的心肌保护作用

摘要

目的观察参麦注射液在体外循环心脏不停跳手术中的心肌保护作用。方法将60例需行二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者随机分为对照组（A组）和参麦治疗组（B组）,各30例。对两组患者术前（T1）、转机30 min（T2）、停机（T3）、术毕（T4）、术后24 h（T5）、术后72 h（T6）共6个时间点的全血乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnT）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）的含量进行比较。结果 （1）B组LDH水平于T3、T4、T5、T6共4个时间点均明显低于A组[（258.55±21.83）U/L比（345.12±25.28）U/L、（306.40±26.11）U/L比（396.36±22.66）U/L、（335.62±26.72）U/L比（415.74±39.56）U/L、（380.00±31.53）U/L比（435.45±41.39）U/L,P＜0.05];B组CK-MB水平于T2、T3、T4、T5共4个时间点均低于A组[（33.70±12.60）U/L比（42.31±11.03）U/L、（48.91±12.30）U/L比（78.81±15.03）U/L、（55.82±15.28）U/L比（90.76±20.14）U/L、（73,09±24.34）U/L比（109.05±24.33）U/L,P＜0.05];B组cTnT水平于T2、T3、T4、T5、T6共5个时间点均低于A组[（0.89±0.27）U/L比（2.61±0.25）U/L、（5.49±1.79）U/L比（11.48±2.41）U/L、（8.31±2.44）U/L比（18.34±3.76）U/L、（17.91±3.42）U/L比（27.05±4.24）U/L、（5.10±1.42）U/L比（11.19±2.80）U/L,P＜0.05]。（2）B组SOD水平于T2、T3、T4、T5、T6共5个时间浓度水平高于A组[（68.69±7.26）U/L比（55.22±7.30）U/L、（54.28±7.94）U/L比（35.11±6.61）U/L、（44.03±6.17）U/L比（25.41±3.98）U/L、（53.93±6.76）U/L比（41.60±3.79）U/L、（64.27±7.13）U/L比（50.02±4.45）U/L,P＜0.05];B组MDA水平于T2、T3、T4、T5、T6共5个时间点浓度水平低于A组[（4.38±0.54）μmol/L比（6.97±0.76）μmol/L、（6.13±0.65）μmol/L比（8.59±0.96）μmol/L、（8.02±0.9）μmoL/L比（10.28±0.58）μmol/L、（5.78±0.63）μmol/L比（8.55±0.57）μmol/L、（4.53±0.51）μmol/L比（6.62±0.55）μmol/L,P＜0.05]。结论参麦注射液应用于体外循环心脏不停跳手术,利于缓解心肌缺血再灌注损伤,对心肌具有保护作用。