Lea Symbols视力表与ETDRS视力表在学龄前儿童视力筛查中的应用比较

摘要

cqvip:目的比较LeaSymbols视力表与ETDRS视力表在中国学龄前儿童视力筛查中的检查配合程度、视力值及双眼间视力差异.方法采用前瞻性自身对照研究设计,对泉州市泉港区实验幼儿园的241名42~78个月的学龄前儿童进行全面的眼科检查,平均月龄为(61.9±10.3)个月,其中屈光度数在正常范围的学龄前儿童132名.使用LeaSymbols视力表和ETDRS视力表测量左、右眼的单眼远视力,采用LogMAR记录法记录视力值.结果LeaSymbols视力表和ETDRS视力表在42~78个月儿童中的检查配合程度分别为96.7%(466/482)和95.0%(458/482),2种视力表的检查配合程度比较,差异无统计学意义(χ2=1.669,P>0.05).2种视力表测得的LogMAR视力值呈明显正相关(rs=0.726,P<0.001),2种视力表测量一致性较好(Kappa=0.531).在132名屈光正常儿童中,LeaSymbols视力表测得的视力水平比ETDRS视力表高0.0312LogMAR,差异有统计学意义(W=-7.461,P<0.001),2种视力表的测量一致性较好(Kappa=0.467);2种视力表在测量双眼间视力差异方面,差异无统计学意义(W=-0.889,P=0.374);LeaSymbols视力表和ETDRS视力表中男童视力水平均好于女童,差异均有统计学意义(U=-3.352、-4.679,均P<0.001);LeaSymbols视力表和ETDRS视力表测得的LogMAR视力值与月龄均呈负相关(rs=-0.423、-0.437,P<0.001);各不同年龄段组中LeaSymbols视力表测得的LogMAR视力水平均较ETDRS视力表测得的视力水平好,差异均有统计学意义(均P<0.001).结论LeaSymbols视力表和ETDRS视力表在42~78个月学龄前儿童中的检查配合程度较高,可用于42个月及以上儿童的视力检查.LeaSymbols视力表测得的视力水平较ETDRS视力表高.在学龄前儿童视力筛查中,应注意几种视力表检查的差异,谨慎判断视力异常.