心率在LVEF降低型及保留型心力衰竭患者预后中的作用

摘要

目的 探讨不同左室射血分数(LVEF)心力衰竭(心衰)患者的临床特点及不同静息心率对预后的评估价值.方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月于邢台市第三医院心血管内科收治的326例心衰患者,根据射血分数(EF)值分为EF降低组(n=177)及EF保留组(n=149),比较两组患者的一般基线资料,分析不同EF值患者的临床指标与不良事件发生情况的相关性.分析不同静息心率与患者生存率的关系.结果 EF降低组心衰患者年龄、血压及高血压心脏病、缺血性心肌病(ICM)、糖尿病的患病比例低于EF保留组,而N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、吸烟史比例高于EF保留组(P<0.05).EF降低组患者的不良事件发生情况与EF值呈正相关、与心率呈负相关P<0.05;EF保留组心衰患者的不良事件发生则与血压呈正相关、与NT-proBNP、心率、ICM呈负相关(P<0.05).静息心率较低、年龄较大、左室功能较佳、收缩压较低的心衰患者其1、2、3年存活率较高(P<0.05).结论 不同LVEF心衰患者临床表现及影响因素不同,应加强心率控制,改善患者预后.