MODS患者在CRRT中应用局部枸橼酸抗凝的护理观察

摘要

目前,连续性肾脏替代疗法（CRRT）已成为救治多器官功能障碍综合征（MODS）患者的重要手段.普通肝素是血液透析中最常用的抗凝剂,但由于有增加出血倾向、影响血小板功能等不良反应,限制了其在高危出血倾向患者的应用,采用鱼精蛋白中和肝素的局部肝素法,也有其一定的局限性和并发症,如鱼精蛋白和肝素的精确用量难以确定,操作比较繁琐等,且有可能发生反跳现象[1].对于伴有出凝血功能障碍或肝素诱导的血小板减少症患者,局部枸橼酸抗凝（RCA）已被证实成为CRRT时体外抗凝技术的最佳选择[2].本研究使用同步RCA方法,对6例MODS患者进行床旁CRRT治疗,现报道如下.