社区糖尿病患者周围神经病变的患病率及其影响因素研究

摘要

目的了解社区管理2型糖尿病患者的周围神经病变流行现况及其影响因素。方法本研究基于"中国糖尿病足病预防模式项目"基线调查, 采用二阶段整群随机抽样的方法抽取武汉市江岸区和江苏省常熟市社区管理的2型糖尿病患者2 528名, 进行问卷调查、体格检查及血糖检测。采用非条件多因素logistic模型进行影响因素分析。结果本次调查有效问卷共2 453份, 有效调查率为97.0%, 糖尿病患者的周围神经病变患病率为71.2%。多因素分析结果显示, 年龄≥60岁（OR=2.39, 95%CI:1.95～2.94）、糖尿病病程≥10年（OR=1.25, 95%CI:1.02～1.54）和餐后2 h血糖控制不达标（OR=1.65, 95%CI:1.33～2.04）是糖尿病周围神经病变的危险因素;文化程度较高是保护性因素, 与小学及以下组相比, 初中、高中/中专/技校、大专及以上组的糖尿病患者周围神经病变的OR值分别为0.52（95%CI:0.41～0.66）、0.59（95%CI:0.44～0.79）、0.64（95%CI:0.44～0.94）。结论社区管理2型糖尿病患者的周围神经病变患病率高, 年龄、糖尿病病程、餐后血糖控制不达标是糖尿病患者周围神经病变的危险因素, 较高的文化程度是保护因素, 在基层卫生服务机构开展糖尿病患者周围神经病变的筛查很有必要。同时, 应加强对糖尿病患者的规范化管理和针对性的健康教育, 以有效控制血糖和预防控制周围神经病变, 早期预防糖尿病足病的发生。