中国8个长寿地区65岁及以上老年人肾小球滤过率对全因死亡风险的影响

摘要

目的探讨中国长寿地区≥65岁老年人估算肾小球滤过率（eGFR）与全因死亡率之间的关系。方法数据来源于"中国老年健康影响因素跟踪调查"子队列—"老年健康生物标志物队列研究", 本研究共纳入2012年至2017/2018年的1 802名研究对象。根据eGFR水平将老年人分为4组:肾功能中-重度损伤组[＆45 ml·min-1·（1.73 m2）-1]、肾功能轻-中度损伤组[45～ml·min-1·（1.73 m2）-1]、肾功能轻度损伤组[60～ml·min-1·（1.73 m2）-1]、肾功能正常组[≥90 ml·min-1·（1.73 m2）-1]。采用Cox比例风险模型评估eGFR水平与死亡风险之间的关联。结果经6年随访共计852人死亡, 死亡率为47.3%。多因素Cox回归分析结果显示, eGFR水平与老年人全因死亡风险呈负相关[eGFR水平每升高1 ml·min-1·（1.73 m2）-1, 老年人死亡HR=0.993, 95%CI:0.989～0.997, P=0.001];相较于肾功能正常组, 肾功能中-重度损伤组、轻-中度损伤组及轻度损伤组老年人死亡HR值（95%CI）分别为1.690（1.224～2.332, P=0.001）、1.312（0.978～1.758, P=0.070）、1.349（1.047～1.737, P=0.020）（趋势检验P＆0.001）。结论 eGFR下降与中国长寿地区老年人群的高死亡风险相关。