2015年中国胃癌流行特征分析

摘要

目的估算2015年我国胃癌的发病死亡情况和分布特征, 为肿瘤防控研究和政策制定提供参考依据。方法对2018年全国肿瘤登记中心501个登记处的2015年肿瘤登记数据进行评估, 其中368个肿瘤登记处的数据符合入选标准, 按城乡、性别以及年龄分层, 结合2015年全国人口数据, 估计全国胃癌的发病和死亡情况。中国人口标化率（中标率）采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成, 世界人口标化率（世标率）采用Segi’s世界标准人口结构计算。结果 2015年368个登记地区覆盖人口309 553 499人, 男性156 934 140人, 女性152 619 359人。估计全国胃癌新发病例40.3万例, 发病率为29.31/10万, 中标率为18.68/10万, 世标率为18.57/10万, 0～74岁累积发病率为2.29%, 居发病癌谱第二位。胃癌死亡病例29.09万例, 死亡率为21.16/10万, 中标率为13.08/10万, 世标率为12.92/10万, 0～74岁累积死亡率为1.5%, 居癌症死亡顺位第三位。总体上, 胃癌发病率（男性中标率为26.54/10万, 女性中标率为11.09/10万）和死亡率（男性中标率为18.75/10万, 女性中标率为7.72/10万）男性均高于女性, 农村地区均高于城市地区（农村中标发病率为21.82/10万, 城市中标发病率为16.37/10万;农村中标死亡率为15.84/10万, 城市中标死亡率为11.05/10万）。胃癌年龄别发病率和死亡率在40岁之前较低, 40岁后开始上升, 在80～岁达到高峰。胃癌病例数自50～岁开始显著增多, 高峰出现在60～70岁组, 大量病例累积在55～80岁。不同性别、城乡地区年龄别发病率和死亡率与全人群总体趋势相似, 但男性高于女性, 农村高于城市。结论我国胃癌发病有明显的性别、年龄和城乡分布差异, 可根据高发年龄和高危人群特征优化筛查项目和防控方案, 以期降低我国胃癌的疾病负担。