妇女孕期化肥暴露与其子代低出生体重发生风险关联研究

摘要

目的了解农村化肥施用量与低出生体重（LBW）发生风险的关系, 为LBW的预防, 提高出生人口素质提供参考。方法利用山西省平定县2007年10月至2012年9月的出生人口监测数据, 随访获得153例早产LBW病例和179例足月LBW病例。从同时期出生、无任何体表缺陷、孕周≥37周的正常体重（2 500～4 000 g）新生儿中, 随机选择204例作为对照组。将早产LBW和足月LBW组分别与对照组比较, 采用分层多因素logistic回归分析, 探索LBW发生风险与母亲化肥暴露之间的关联。结果 2007-2012年总出生数为18 749例, LBW总发生率为48.5‰, 其中早产和足月LBW发生率分别为19.4‰和29.1‰。早产LBW病例对照研究结果显示, 调整混杂因素后, 村级水平年化肥施用量达到≥100吨的妇女生育早产LBW婴儿的风险是村级水平年化肥施用量＆50吨妇女的2.51（95%CI:1.05～5.99）倍, 妇女家庭年化肥施用量与早产LBW风险间关联无统计学意义。足月LBW病例和对照研究结果显示, 调整混杂因素后, 村级水平年化肥施用量达到≥100吨的妇女生育足月LBW婴儿风险是村级水平年化肥施用量＆50吨妇女的4.03（95%CI:1.63～9.92）倍;妇女家庭年化肥施用量与足月LBW风险间关联无统计学意义。结论妇女孕期暴露于化肥与LBW发生风险存在关联, 提示农村化肥施用可能与其他不良妊娠结局发生风险有关, 建议在妇女孕期尽量避免化肥暴露, 减少农村地区的化肥施用。