北京市空气质量指数与结核病发病关系的时间序列研究

摘要

目的分析北京市空气质量指数（AQI）对结核病发病的影响效应, 为结核病的防控提供理论依据。方法采用广义可加模型（GAM）对北京市2014年1月1日至2016年11月9日的AQI与结核病发病例数进行回归分析, 同时控制气象因素、时间趋势等混杂因素的影响。结果研究期间共收集北京市具有明确发病日期的结核病病例14 533例, 排除儿童36例, 共14 497例纳入研究。其中, 男性9 513例, 女性4 984例, 成年人（15～59岁）11 290例, 老年人（≥60岁）3 207例。GAM最佳单日滞后效应结果显示, AQI每增加10, 总体、男性、女性及成年人结核病发病例数增加百分比分别为0.85%（95%CI:0.26%～1.44%）、0.83%（95%CI:0.24%～1.42%）、0.93%（95%CI:0.24%～1.62%）及0.88%（95%CI:0.29%～1.46%）。单日效应的最佳滞后期除男性为16 d（lag16）以外其余均为15 d（lag15）。最佳累积滞后效应结果显示:AQI每增加10, 总体、男性、女性及成年人结核病发病例数增加百分比分别为1.92%（95%CI:0.23%～3.16%）、1.94%（95%CI:0.15%～3.72%）、2.04%（95%CI:0.10%～3.97%）及2.00%（95%CI:0.30%～3.69%）, 累积效应的最佳滞后期分别为累积滞后17 d（lag017）、18 d（lag018）、16 d（lag016）和17 d（lag017）。AQI增加对老年人结核病发病例数影响无统计学意义。结论北京市AQI对结核病发病例数的影响存在正相关关系, AQI对不同性别和不同年龄组的结核病发病例数的影响存在一定差别。