内科重症监护病房中深静脉血栓的发病情况及危险因素分析

摘要

目的横断面调查内科重症监护病房（MICU）患者深静脉血栓形成（DVT）的发生及评价相关危险因素。方法连续选择2006年8月至2007年1月收住北京朝阳医院和安贞医院呼吸ICU、急诊ICU的患者。在入住ICU 48 h内完成双下肢静脉超声,查出入ICU时已合并DVT的患者;出现DVT症状、转出ICU前或入住ICU 10～14 d时完成第二次下肢静脉超声,查出在ICU住院期间发生DVT的患者,采集可能相关的危险因素。观察患者有无肺血栓栓塞症（PTE）相关症状体征,需要时行相关检查。结果48 h内DVT阳性率为11.90%（30/252）;在ICU期间DVT阳性率为15.12%（26/172）。13例疑诊PTE,3例确诊PTE。logistic回归模型分析D-二聚体升高、近期手术史、肾功能衰竭为DVT的独立危险因素。结论ICU人群是DVT的高发人群,ICU医生应对静脉血栓栓塞症问题高度关注。