高频超声在亚洲女性中筛查乳腺癌准确性的系统评价

摘要

目的评价高频超声在亚洲女性中筛查乳腺癌的准确性及价值。方法系统地收集高频超声筛查亚洲女性乳腺癌的研究文献;按照QUADAS工具对纳入文献进行质量评价;采用Meta-DiSc 1.4软件计算高频超声的合并灵敏度和特异度,绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线;并计算高频超声筛查早期乳腺癌（包括TNM 0期、Ⅰ期和Ⅱ期）的构成比。结果共纳入7篇筛查报告,研究对象22 244人。QUADAS质量评价结果表明:A级文献有5篇、B级文献有2篇,纳入文献质量较高。Meta分析结果显示,纳入的研究具有异质性（Q=38.97,P＜0.0001）,利用随机效应模型（REM）估计合并值,合并灵敏度和特异度分别为0.785（95%CI:0.726～0.837）和0.975（95%CI:0.973～0.977）,SROC曲线下面积（AUC）为0.9800。在随访超过一年的研究中,96.9%（63例）的患者处于临床Ⅱ期及之前。结论纳入的7项研究显示高频超声在亚洲女性乳腺癌筛查中有较高的准确性,且有发现早期乳腺癌的能力。