北京地区1359名非糖尿病人群心血管病危险因素与胰岛素抵抗的关系研究

摘要

目的采用横断面研究的方法分析北京地区非糖尿病人群各心血管病危险因素与胰岛素抵抗的关系。方法采用分层随机抽样方法在年龄25～64岁的北京市自然人群中选取1475人,利用该人群中未患糖尿病的1359人资料对各心血管疾病危险因素与胰岛素抵抗关联的密切程度进行分析。分析中采用稳态模式评估法（HOMA）获得的HOMA指数作为胰岛素抵抗程度的评价指标。结果将HOMA指数取自然对数后进行分析,心血管病危险因素与HOMA指数均存在不同程度的关联（P＜0.001）。按关联密切程度由高到低依次为血糖、体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、腰围（WC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清尿酸、DBP、SBP和总胆固醇（TC）。在调整了性别和年龄后,血糖（r=0.49）、BMI（r=0.44）、TG（r=0.44）、WC（r=0.41）、HDL-C（r=-0.32）、尿酸（r=0.33）、SBP（r=0.20）、DBP（r=0.18）和TC（r=0.16）依然和HOMA指数存在关联（P＜0.001）。将HOMA指数位于人群上四分之一分位者定义为有胰岛素抵抗,多因素logistic回归分析显示性别（OR=1.75）、低HDL-C（OR=1.80）、高尿酸血症（OR=2.11）、高TG（OR=2.14）和腹部肥胖（OR=2.68）与胰岛素抵抗独立相关。结论心血管病危险因素均与胰岛素抵抗存在不同程度的关联,其中低HDL-C、高TG、腹部肥胖和高尿酸血症与胰岛素抵抗独立相关。