西安市2013－2015年产妇孕前期和孕早期空气污染物暴露对出生缺陷影响的病例交叉研究

摘要

目的了解2013-2015年西安市交通相关空气污染物（NO2、PM10、PM2.5）浓度与人群暴露水平, 定量分析和评价孕前期和孕早期交通相关空气污染物暴露与出生缺陷的关系。方法收集2013-2015年西安市出生缺陷的个案资料, 以及对应时期的空气质量数据、气象资料。采用病例交叉设计分析大气污染浓度与出生缺陷的暴露-反应关系。结果共收集4 235名产妇资料, 西安市在研究期间大气NO2日均浓度为60.83 μg/m3, PM10日均浓度为104.94 μg/m3, PM2.5日均浓度为103.88 μg/m3, 其中PM2.5浓度高于GB 3095-2012《环境空气质量标准》国家二级标准限值, 且各污染物之间均存在很强的相关性（P＆0.01）。在控制气象因素的影响下, 孕前期和孕早期NO2和PM10高浓度暴露可增加出生缺陷发生的风险（P＆0.05）。结论西安市产妇孕前期和孕早期暴露于不良环境可能导致胎儿发生出生缺陷。