武汉市8 ～ 10岁儿童甲状腺容积校正方法研究

摘要

目的了解不同甲状腺容积校正方法对武汉市学龄儿童的适用性,探索适宜武汉市学龄儿童的甲状腺容积的校正方法。方法 2019年5 - 8月,在武汉市洪山、汉阳、汉南、江夏、东西湖区,按东、西、南、北、中5个方位划分5个抽样片区,每个片区抽取1所小学,每所小学抽取8 ～ 10岁非寄宿学生40人（性别均衡）作为调查对象,采集随机1次尿样、家庭食用盐盐样检测尿碘、盐碘含量,测量儿童身高、体重、甲状腺容积。同时,采用身高容积指数1（HVI1）、体重身高容积指数（WHVI）、体质容积指数（BMIV）、体表面积容积指数（BSAV）和身高容积指数2（HVI2）对甲状腺容积进行校正。结果共调查8 ～ 10岁儿童1 000人,其中男生499人、女生501人;8、9、10岁儿童各269、321、410人。尿碘中位数为247.50 μg/L;盐碘中位数为23.20 mg/kg;身高、体重、甲状腺容积分别为140.00（133.00,146.00）cm、31.00（27.00,37.00）kg、2.56（2.13,3.21）ml。共检出甲状腺肿大儿童30人,甲状腺肿大率为3%（30/1 000）。男、女生甲状腺容积分别为2.57（2.16,3.28）、2.56（2.10,3.16）ml,不同性别间比较差异无统计学意义（U = - 0.981,P ＆ 0.05）。8、9、10岁儿童甲状腺容积分别为2.31（1.98,2.81）、2.68（2.13,3.30）、2.74（2.28,3.35）ml,不同年龄间比较差异有统计学意义（H = 47.585,P ＆ 0.01）。经Spearman相关分析,8、9、10岁儿童原始甲状腺容积与身高、体重均呈正相关（P均＆ 0.01）。经HVI1校正后,8岁儿童甲状腺容积与身高未见相关性（P ＆ 0.05）,与体重呈正相关（P ＆ 0.01）;9、10岁儿童甲状腺容积与身高、体重均呈正相关（P均＆ 0.01）。经WHVI校正后,8、9、10岁儿童甲状腺容积与身高、体重均呈负相关（P均＆ 0.01）。经BMIV校正后,8、9、10岁儿童甲状腺容积与身高均呈正相关（P均＆ 0.01）;10岁儿童甲状腺容积与体重呈负相关（P ＆ 0.05）。经BSAV校正后,9岁儿童甲状腺容积与体重呈正相关（P ＆ 0.05）。经HVI2校正后,9岁儿童甲状腺容积与体重呈正相关（P ＆ 0.01）。5种校正方法得出的甲状腺容积均小于原始甲状腺容积,其中BSAV校正后的甲状腺容积最接近原始甲状腺容积,差异在0.87% ～ 13.87%。结论武汉市学龄儿童甲状腺容积受年龄、身高、体重因素影响,甲状腺肿大的判定应对这些因素加以校正。BSAV校正方法相对独立,较为稳定,可消除身高、体重对甲状腺容积的影响,初步认为其适用于武汉市学龄儿童甲状腺容积的校正。