饮水型砷暴露人群砷甲基化代谢水平与皮肤损伤关系的研究

摘要

目的 探讨砷暴露致不同程度皮肤损伤人群尿砷代谢产物水平。方法 采用整群抽样方法,以内蒙古自治区巴彦淖尔市饮水型砷中毒病区不同程度皮肤损伤居民为研究对象。依据《地方性砷中毒诊断标准》（WS/T 211-2001）,将研究对象按皮肤损伤程度分为正常、可疑、轻度、中度及以上4个临床分度。采集任意1次中段尿样,采用电感耦合等离子质谱仪（ICP-MS）检测不同临床分度人群尿中各形态砷代谢产物水平。结果 共纳入522人,其中男性309人、女性213人；年龄为（39.11 ± 12.38）岁,范围为11 ～ 65岁。正常、可疑、轻度、中度及以上各有337、80、31、74人,不同临床分度人群尿中无机砷（iAs,中位数：15.46、37.16、104.46、163.06 μg/L）、一甲基胂（MMA,中位数：15.95、33.27、82.80、123.84 μg/L）、二甲基胂（DMA,中位数：78.16、147.86、301.28、371.30 μg/L）、总砷（tAs,中位数：113.90、220.94、501.25、684.46 μg/L）、无机砷百分比（iAs%,中位数：15.66%、15.53%、21.67%、21.65%）、一甲基胂百分比（MMA%,中位数：13.51%、15.40%、17.14%、16.43%）、二甲基胂百分比（DMA%,中位数：70.37%、67.98%、63.25%、61.23%）、一甲基化率（PMI,中位数：0.84、0.84、0.78、0.78）、二甲基化率（SMI,中位数：0.84、0.81、0.79、0.79）、一甲基胂与二甲基胂比值（MMA/DMA,中位数：0.20、0.23、0.27、0.27）比较,差异有统计学意义（H = 97.98、96.44、85.50、95.08、38.58、29.94、51.98、38.58、43.20、43.20,P均＆ 0.01）。与正常人群比较,可疑、轻度、中度及以上人群iAs、MMA、DMA、tAs、MMA%、MMA/DMA水平明显升高,SMI水平明显降低（P均＆ 0.017）；与正常人群比较,轻度、中度及以上人群iAs%水平明显升高,DMA%、PMI水平明显降低（P均＆ 0.017）。结论 不同程度皮肤损伤砷暴露人群尿砷代谢产物水平不同,呈剂量效应关系。