有创通气的急性呼吸窘迫患者发生急性肾损伤的危险因素分析

摘要

目的探讨有创机械通气的急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）患者发生急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）的危险因素。方法回顾性分析2019年01月至2019年12月泰州市人民医院重症医学科收治的有创机械通气的ARDS患者的临床资料, 根据患者是否发生AKI, 分为AKI组和非AKI组。比较两组患者的临床特征和实验室指标;分析影响有创机械通气的ARDS患者发生AKI的危险因素;绘制Kaplan-Meier生存曲线, 比较两组患者的生存率。结果共120名有创机械通气的ARDS患者, 其中57名发生AKI, 发生率为47.5%。降钙素原、基础肌酐增高, pH值降低和意识障碍是有创机械通气的ARDS患者发生AKI的独立危险因素。120例患者中57名死亡, 总住院病死率38.3%。Kaplan-Meier生存曲线表明, AKI组生存率低于非AKI组, 差异有统计学意义（P＆0.001）。结论有创机械通气的ARDS患者AKI发生率高, 可明显增加患者住院病死率。降钙素原、基础肌酐增高, pH值降低和意识障碍是有创机械通气的ARDS患者发生AKI的独立危险因素。