急性坏死性胰腺炎并发肾损害的机制及对丹参的效应

摘要

目的探讨急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)时肾微循环改变对肾损害的影响及其丹参的干预效应.方法 SD大鼠96只,随机分为对照组(C)、胰腺炎组(P)和治疗组(T).5%牛磺胆酸钠胰腺被膜下均匀注射制作ANP模型.采用放射生物微球法测定制模后2 h和12 h的肾组织血流量,同时观察肾静脉血磷脂酶A2(PLA2)、血栓素A2(TXA2)与前列环素(PGI2)比值、肾组织中性白细胞浸润情况及肾功能和肾组织学改变.结果与C组比较,P组在制模后2 h及12 h肾组织学损害及肾组织中性白细胞浸润明显加重(P＜0.001),肾血流量明显降低(P＜0.05),PLA2活性、TXA2/PGI2、BUN及Cr水平明显增高(P＜0.05).与P组比较,制模后2 h T组除中性白细胞计数减少外(P＜0.001),上述指标差异无显著意义;12h肾血流量显著增高(P＜0.01),PLA2、TXA2/PGI2、BUN、Cr显著降低(P＜0.05),肾组织中性白细胞浸润明显减轻(P＜0.001);2 h及12 h肾组织学损害均明显减轻(P＜0.05).结论肾损害在ANP早期即发生,肾脏微循环障碍及相关炎症介质的升高是肾损害的重要原因,丹参对ANP肾损害具有保护作用.