平均吸气压用于无创性评估预备脱机患者呼吸努力的研究

摘要

目的本研究拟探讨以公式Pi=5×P 0.1×Ti为依据,通过测定口腔阻断压（P 0.1）以计算预备脱机患者中平均吸气压（Pi）以及无创张力时间指数（TTIi）来无创性评估患者呼吸努力和呼吸负荷/能力比率的可能性及其效率。方法本研究所有试验对象均来自广州呼吸疾病研究所英东重症监护中心并获得广州医学院第一附属医院临床试验伦理委员会的批准,受试对象知情同意。12例预备脱机患者,COPD 9例,ARDS 2例,重症哮喘1例,通过插入食道囊管监测食道压力（PesoM）,经胸壁弹性压的矫正后得到矫正的食道压力（Peso）。以常规方法测定P 0.1和气道压力曲线上的最大吸气压（MIPaw）以及食道压力曲线上的最大吸气压（MIPeso）。通过方程Pi=5×P 0.1×Ti计算Pi;以Pi和MIPaw计算TTIi,以Peso和MIPeso计算食道张力时间指数（TTIeso）,分别比较Pi与Peso以及TTIi与TTIeso的大小,并分析无创性指标与相应有创性指标之间的相关性与一致性。结果 Pi与Peso之间以及TTIi与TTIeso之间差异无统计学意义（P＞0.05）,其相关系数分别为0.974.和0.957。一致性分析中,Pi与Peso之间以及TTIi与TTIeso之间的平均差值分别小于（Peso+Pi）/2和（TTIi+TTIeso）/2中的最小值。结论本研究表明,Pi与Peso之间以及TTIi与TTIeso之间具有良好的相关性与一致性,这两个无创性指标可用于预备脱机患者呼吸努力以及呼吸负荷/能力比率的无创性评估。