呼吸系统弹性阻力对急性肺损伤患者肺复张后氧合影响的荟萃分析

摘要

目的探讨呼吸系统弹性阻力（respiratory system elasticity resistance,Ers）在急性肺损伤（acute lung injury,ALI）患者肺复张过程中氧合的影响。方法收集1999年1月1日至2010年6月30日关于在肺复张对不同Ers急性肺损伤患者氧合影响的随机对照研究、前瞻观察性研究和病例对照研究,对于肺复张对Ers≥33.3 cmH2O/L（1 cmH2O=0.098 kPa）和Ers＜33.3 cmH2O/L（1 mmHg=0.133 kPa）的ALI患者氧合影响作Meta评价。结果共281篇文献符合纳入标准,纳入文献共20篇,共纳入患者共395人,结果提示肺复张对高Ers患者氧合改善为（51.97±8.89）mmHg,血压下降（4.33±1.32）mmHg;对低Ers患者氧合改善为（35.13±10.33）mmHg,血压下降（0.22±1.03）mmHg,肺复张对两组患者之间氧合改善和血压的影响差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论肺复张能够改善ALI患者的氧合,对高Ers的ALI患者氧合改善更为明显;但对高Ers的患者循环影响更为明显。