手术后加速康复的历史启示与现实思考

摘要

近年来,手术后加速康复（ERAS）受到外科领域的关注。ERAS是患者围术期处理的新模式,其更加关注患者自身对医疗的感受,而不同于以往完全由医疗实施者主导的医疗模式。因此,ERAS更加人性化,更加合理。在保证医疗安全的前提下,ERAS通过一系列措施,特别是循证医学手段优化围术期管理,促进患者康复,并伴有一定的经济和社会效益。笔者系统回顾ERAS的发展历史,对ERAS的由来和历程有了更清楚的认识,并追溯20世纪60年代我国外科学界提出的"两减一保"和"革除两管一禁"的围术期处理模式变革。医学前辈们当年追求的目标和具体措施与现今ERAS惊人的相似,堪称"ERAS的启蒙者"。在ERAS广泛开展的今天,人们应该客观地评价ERAS这一新医疗模式,建立一个以患者为核心的医疗体系,从学术的角度推进ERAS的发展,实现"没有危险和疼痛手术"的最终目标。