同时性多发早期食管癌和上皮内瘤变主病灶与副病灶临床病理特征的比较

摘要

目的比较同时性多发食管病变（synchronous multiple esophageal lesions, SMEL, 包括早期食管癌和上皮内瘤变）主副病灶的临床病理特点, 并探讨其关联性。方法回顾性分析2006年11月—2019年9月于解放军总医院第一医学中心接受内镜治疗的80例SMEL患者的资料, 将病灶分为主病灶和副病灶, 总结临床病理特点, 并探讨70例双发SMEL患者主副病灶在内镜分型、病变位置、病理类型和浸润深度等方面的关联程度。结果研究纳入的80例SMEL患者年龄为（61.3±8.32）岁, 男性多见（83.8%, 67/80）。有吸烟和饮酒史的均为57例（71.2%）。70例双发SMEL主病灶和副病灶长径存在正相关（r=0.464, P＆0.001）;主副病灶的内镜分型（P=0.115）、病变位置（P=0.340）及浸润深度（P=0.555）不具有一致性, 但病理类型具有一致性（P＆0.001）, 一致率为50.0%（35/70）。结论多数SMEL患者为有吸烟史和饮酒史的老年男性, 在发现一个病灶时, 应警惕多发病灶存在可能, 并注意主副病灶之间的关联性, 避免漏诊。