内镜治疗较大胃间质瘤的安全性及长期疗效的多中心回顾性分析

摘要

目的评价内镜切除直径＆2～4 cm胃间质瘤的安全性和长期疗效。方法收集2014年1月—2019年12月在福建省立医院、福建省立金山医院和福建省老年医院接受内镜或外科治疗,经术后病理证实为胃间质瘤且直径≤4 cm的病例307例,将肿瘤直径＆2～4 cm的病例采用倾向性评分（1∶1）匹配后,对内镜组（41例）和外科组（41例）病例的手术相关不良事件发生情况及临床治疗结果进行对照分析。结果内镜组较外科组中位手术时间明显缩短（58.0 min比108.0 min,Z=-4.789,P＆0.001）,中位住院费用明显减少（2.27万元比4.20万元,Z=-7.164,P＆0.001）,术后禁食时间、术后住院时间2组间比较差异无统计学意义（P＆0.05）。内镜组有7例（17.1%）发生并发症,包括术后急性感染5例、术后穿孔和术后出血各1例;外科组有9例（22.0%）发生并发症,均为术后急性感染。2组并发症总体发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.311,P=0.577）。2组均为完全切除（切缘无肿瘤残留）,内镜组随访时间（34.3±15.6）个月,外科组随访时间（42.2±20.2）个月,2组随访期间均无复发或远处转移病例。结论内镜切除较大胃间质瘤（直径＆2～4 cm）是一种安全且长期有效的治疗方法,可作为治疗胃肠间质瘤的手段之一。