圈套器预切开后内镜黏膜切除术治疗食管黏膜下良性肿瘤的临床观察

摘要

目的评估圈套器预切开后再行内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection, EMR）治疗食管黏膜下良性肿瘤的临床效果及安全性。方法 2016年1月—2018年12月, 苏州市第九人民医院消化内镜中心86例行EMR治疗的食管黏膜下良性肿瘤病例纳入回顾性分析, 其中采用圈套器环周预切开后EMR治疗的45例纳入观察组, 采用传统EMR治疗的41例纳入对照组, 主要比较两种方法的手术时间、一次性完整切除率、并发症发生率。结果手术时间观察组为（10.20±2.42）min, 对照组为（10.46±4.02）min（t=0.11, P=0.93）;一次性完整切除率观察组为100.0%（45/45）, 对照组为87.8%（36/41）（χ2=5.830,P=0.02）。2组均未发生术后出血、发热、穿孔、狭窄, 观察组发生术后胸痛2例（4.4%, 2/45）, 对照组发生术后胸痛2例（4.9%, 2/41）（χ2=0.001,P=0.99）。结论圈套器预切开后EMR治疗食管黏膜下良性肿瘤安全有效, 在一次性切除方面较传统EMR更具优势。