Mirizzi综合征的内镜诊断与治疗

摘要

目的探讨微创治疗在 Mirizzi 综合征诊治中的临床价值。方法回顾性分析2001年6月至2006年5月,采用微创方法（十二指肠镜、胆道镜和腹腔镜联合）治疗 Mirizzi 综合征患者38例的情况。结果 Mirizzi 综合征患者均经 B 超、ERCP 等影像学检查,其 ERCP 典型表现为肝总管可见边缘完整的充盈缺损,充盈缺损以上的肝总管及肝内胆管轻至重度扩张,合并胆囊萎缩及胆囊结石。术前放置 ENBD 导管,38例中35例通过三镜联合（腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜）手术获得成功,无胆漏、胆道出血、胆管狭窄等严重并发症的发生。结论 ERCP 检查是一种可靠、直接的检查手段可以显著提高 Mirizzi 综合征患者的术前诊断率,微创手术治疗是安全可行的。