壶腹周围癌胆胰双支架引流随机对照临床研究

摘要

目的探讨壶腹周围癌胆胰管双支架引流的成功率及对胰腺外分泌功能的影响。方法胆管、胰管扩张及粪弹力蛋白酶-1小于200μg/g、无法手术切除的壶腹周围癌病例随机分为2组,试验组在内镜下置入胆管和胰管双支架,对照组于内镜下置入胆管支架,比较2组间支架置入成功率、并发症发生率、2组引流前后及组间引流15 d 后粪弹力蛋白酶-1水平的变化。结果试验组引流前粪弹力蛋白酶-1水平为（70.7+40.5）μg/g,引流后为（264.5±101.3）μg/g,（P＜0.001）;对照组引流前粪弹力蛋白酶-1水平为（80.3+43.6）μg/g,引流后为（84.3±45.3）μg/g,（P＞0.05）;试验组支架引流前后粪弹力蛋白酶-1水平变化（193.8±66.4）μg/g 显著高于对照组（3.9±5.8）μg/g,（P＜0.001）;试验组胆胰管双支架及对照组胆管支架均置入成功,无近期并发症发生,试验组及对照组各有3例出现支架阻塞,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胆胰管双支架引流明显改善壶腹周围癌患者胰腺外分泌功能;初步结果表明壶腹周围癌胆胰管双支架引流是一种安全、有效的治疗方法。