H.heilmannii与H.pylori相关性胃炎的对比研究

摘要

目的评估上消化道 H.heilmannii 感染的临床表现、内镜诊断、病理特征,探讨该菌在上消化道疾病中的致病特点,并与 H.pylori 相关性胃炎相比较。方法收集并分析2005至2007年间3107例胃镜受检者的临床资料、内镜表现及病理活检标本。结果共检出25例 H.heilmannii 感染,1060例 H.pylori 感染,3例混合感染。H.heilmannii 感染患者中,20例有不同程度的上消化道症状,主要为上腹胀痛、恶心、食欲下降,5例无明显自觉症状;患者内镜下均有慢性胃炎的表现,其中单纯慢性浅表性胃炎7例,伴糜烂3例,萎缩肠化4例,十二指肠球炎2例,胆汁反流、溃疡、息肉各1例;尿素酶试验强阳性3例,阳性3例,弱阳性7例,阴性12例。组织学上,H.heilmannii 散在或聚集于胃小凹、腺腔内或上皮表面的黏液层内,1例标本中可见 H.heilmannii 侵入壁细胞内。所有 H.heilmannii感染者均可见散在的淋巴细胞、浆细胞浸润,12例见中性粒细胞浸润,4例见腺体萎缩和肠化,6例见淋巴滤泡形成。炎症程度总体上较 H.pylori 感染轻,H.heilmannii 相关胃炎中螺杆菌密度、淋巴细胞浸润和中性粒细胞活性程度低于 H.Pylori 相关性胃炎组（P＜0.05）。结论 H.heilmannii 感染主要引起慢性胃炎,其炎症程度轻于 H.pylori 相关性胃炎。