管腔内超声对胰胆疾病诊断价值的初探

摘要

目的评价管腔内超声（IDUS）检查在胰胆疾病中的诊断价值。方法回顾性分析北京协和医院2006年7月至2007年8月期间,对19例胰胆疾病患者的 ERCP 与 IDUS 检查结果及其相关临床资料。结果 （1）19例患者中梗阻性黄疸17例,胰腺导管内乳头状黏液瘤（IPMT）2例。17例梗阻性黄疸中胆管癌6例,胰腺癌2例,胆囊癌2例,胆管结石合并胆管狭窄2例,自身免疫性胰腺炎2例,十二指肠乳头腺癌1例,十二指肠乳头腺瘤1例,硬化性胆管炎1例。19例诊断中11例经手术或组织病理学证实。（2）ERCP 对胰胆疾病诊断的正确率为73.7%（14/19）,IDUS 对胰胆疾病诊断的正确率为84.2%（16/19）,ERCP 联合 IDUS 对胰胆疾病诊断的正确率89.5%（17/19）。（3）ERCP对胆管良恶性狭窄鉴别诊断的敏感性和特异性分别为100.0%（11/11）和83.3%（5/6）,IDUS 对胆管良恶性狭窄鉴别诊断的敏感性和特异性分别为100.0%（11/11）和100.0%（6/6）。（4）ERCP 对胆管癌诊断的敏感性和特异性分别为83.3%（5/6）和60.0%（3/5）,IDUS 对胆管癌诊断的敏感性和特异性分别为100.0%（6/6）和40.0%（2/5）。结论 ERCP 检查同时进行 IDUS 检查能提高胰胆疾病的诊断率。IDUS 对胆管良恶性狭窄的鉴别诊断具有较高的敏感性和特异性,但在具体区分恶性狭窄的病因上尚存在一定的困难。