内镜下切除非壶腹部十二指肠腺瘤的临床价值

摘要

目的 探讨内镜下切除非壶腹部十二指肠腺瘤的安全性及有效性.方法 对非壶腹部十二指肠腺瘤(均≥1 cm)患者,采用内镜下黏膜切除术,对抬举征阳性者进行一次圈套整块切除或分次圈套切除;回收组织送病理检查.术后进行内镜随访.结果 20例中6例(30％)腺瘤位于十二指肠球部,13例(65％)位于十二指肠降部,l例(5％)位于十二指肠水平部.病灶直径平均(1.9±1.1)cm,其中1.0 ～2.0 cm 14例,＞2.0 cm6例.12例(60％)切除前行超声内镜检查,腺瘤均起源于黏膜层.15例整块切除,5例分块切除,平均操作时间(33.8±16.7)min.术后出血4例,均发生于术后24h内,内镜下止血均成功;无穿孔发生.术后病理检查,均获完整切除,管状腺瘤14例(70％),绒毛管状腺瘤6例(30％).17例术后随访2 ～ 39个月,1例于术后6个月复发,余16例无复发.结论 内镜下切除非壶腹部十二指肠腺瘤是安全、有效的.