磁共振SWI技术在急性脊髓损伤中的应用及对神经功能的评价

摘要

目的探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)技术在急性脊髓损伤(ASCI)中的应用及对神经功能的评价。方法选取2017年9月—2020年9月山西省运城市中心医院脊柱外科诊治脊髓损伤患者80例,根据磁共振检查分为研究组51例(急性脊髓损伤),对照组29例(通过CT检查判断为非急性脊髓损伤)。比较2组磁共振SWI技术扫描参数,ASCI不同程度患者神经功能缺损程度评分及相关指标[神经丝轻链(NFL)、胱抑素C(CysC)、美国脊柱损伤协会(ASIA)感觉、运动评分]水平,应用ROC曲线分析磁共振SWI技术对ASCI的预测价值。结果研究组FA参数低于对照组,ADC、λ1、λ2参数高于对照组(t/P=10.650/0.001、9.890/0.001、5.097/0.001、5.157/0.001)。重度ASCI患者FA参数低于轻中度ASCI患者,ADC、λ1、λ2参数高于轻中度ASCI患者(t/P=7.846/0.001、3.579/0.001、3.726/0.001、8.959/0.001)。重度ASCI患者第7、15、30、90 d神经功能缺损程度评分均高于轻中度ASCI患者(t/P=21.630/0.001、15.270/0.001、12.660/0.001、12.010/0.001)。重度ASCI患者血清NFL、CysC水平高于轻中度ASCI患者,ASIA感觉评分、运动评分低于轻中度ASCI患者(t/P=15.100/0.001、13.030/0.001、6.890/0.001、9.846/0.001)。ROC曲线分析显示,FA、ADC、λ1、λ2及4项联合诊断ASCI的AUC分别为0.923、0.662、0.763、0.653、0.967,4项联合诊断ASCI的价值高于单一指标(Z/P=2.353/0.001、2.465/0.031、2.386/<0.001、2.597/0.041)。结论磁共振SWI技术可用于急性脊髓损伤的诊断,与患者神经功能相关,可用于评价患者神经功能。