早期胃癌内镜黏膜下剥离术后出血的危险因素分析

摘要

目的 分析影响早期胃癌患者行内镜黏膜下剥离术(ESD)后出血的危险因素.方法 选择2018年3月—2019年8月南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科收治早期胃癌且行ESD患者80例为研究对象,收集患者基本信息、临床病理特征、术后情况等;采用多因素Logistic回归分析患者术后出血的危险因素,采用Log-rank检验分析术后生存患者出血因素.结果 80例患者中5例(6.25％)发生术后出血(出血组),75例未发生术后出血(未出血组);术后出血组氯吡格雷服药史和病变大小≥2 cm患者所占比例显著高于未出血组(χ2/P=9.454/0.002,4.866/0.027);有氯吡格雷服药史和病变大小≥2 cm是早期胃癌患者发生术后出血的独立危险因素[OR=2.12(1.31～3.42)、5.07(2.75～9.11)];有氯吡格雷服药史和病变大小≥2 cm的患者,在行ESD术后的出血风险显著增高(χ2/P=13.783/0.000、24.721/0.000).结论 有氯吡格雷服药史和病变大小≥2 cm与早期胃癌患者行ESD术后出血密切相关,应予以重点关注.