急诊PCI术后早期应用脑钠肽对急性心肌梗死患者神经内分泌激素、血管内皮功能及心功能的影响

摘要

cqvip:目的观察急性心肌梗死患者急诊PCI术后早期应用脑钠肽对神经内分泌激素、血管内皮功能及心功能的影响。方法选择2017年1月—2018年6月石家庄市第一医院心内科收治急性心肌梗死急诊PCI术后患者60例作为研究对象,随机数字表法分为观察组及对照组各30例。2组患者均给予心肌梗死基础药物治疗,观察组另予脑钠肽静脉泵注72 h,比较2组治疗72 h后E、NE、AngⅡ水平,治疗后2周及3个月的FMD、NO、ET-1、NT-proBNP水平及心功能变化。结果治疗72 h后2组血浆E、NE、AngⅡ指标均较治疗前下降,且观察组下降较对照组更显著(t/P=16.345/0.05),而观察组改善显著(治疗后2周:t/P=8.666/<0.001,4.642/<0.001,13.457/<0.001;治疗后3个月:t/P=6.210/<0.001,4.902/<0.001,2.149/0.036);治疗后2周、3个月2组患者NT-proBNP、LVEDD、LVEF、FS指标均有所改善,3个月较2周进一步改善,且观察组较对照组改善更明显(治疗后2周:t/P=5.620/<0.001,26.609/<0.001,4.751/<0.001,23.257/<0.001;治疗后3个月:t/P=7.044/<0.001,2.790/0.007,4.016/<0.001,2.496/0.015)。结论急性心肌梗死患者急诊PCI术后早期应用脑钠肽可以调节神经内分泌激素,改善血管内皮功能,并对心肌重构具有重要作用,进而改善患者心功能,改善预后。