血液透析加用on-line HDF改善维持性血液透析患者贫血的临床观察

摘要

目的:观察维持性血液透析(HD)基础上加用on-line血液透析滤过(on-line hemodiafiltration,on-line HDF)对维持性血液透析患者肾性贫血的防治作用.方法:维持性血液透析患者32例,随机分为2组,均常规使用促红细胞生成素(EPO)治疗.HD组进行常规HD治疗,每周行常规HD 2次,每次5h;HD+HDF组在HD基础上加用on-line HDF治疗,每周行1次常规HD,1次on-line HDF,每次均治疗5h.定期测定甲状旁腺素(PTH)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、尿素氮(Bun)、肌酐(Scr).结果:4月后,HD+HDF组与HD组比较,Hb、Hct、Alb明显升高,PTH明显降低,EPO维持用量明显减少,差异显著.结论:在HD基础上加用on-line HDF可改善维持性血液透析患者的贫血,能增强EPO的疗效,减少EPO的用量,其机制与HDF能清除一些不易被CHD清除,且对红细胞生成和成熟有抑制作用的蛋白类中大分子物质,主要是PTH等有关.