2型糖尿病患者血浆酰化刺激蛋白和C3水平与胰岛素抵抗和血脂的相关性

摘要

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者血浆中酰化刺激蛋白(ASP)及补体C3与胰岛素抵抗(IR)及血脂紊乱的相关性,探讨ASP与C3可能参与IR的机制.方法根据体质指数(BMI)将82例T2DM患者分为肥胖组(BMI≥25kg/m2)及非肥胖组,同时将105名非糖尿病者分为单纯肥胖(Ob)组(BMI≥25kg/m2)及正常体重对照组.测定ASP、游离脂肪酸(FFA)、空腹胰岛素(FIns)、C3,空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR). 结果非肥胖糖尿病组[(67±38)nmol/L]及Ob组患者ASP水平[(60±29)nmol/L]显著高于对照组[(45±21) nmol/L],肥胖糖尿病组ASP水平[(57±33)nmol/L]也高于对照组,但差异无显著意义.肥胖糖尿病组C3水平[(2.8±1.2)g/L]显著高于对照组[(1.9±0.9)g/L]及Ob组[(2.1±0.9)g/L],Ob组ASP/C3率(0.7±0.1)显著高于对照组(0.5±0.4).相关分析结果显示,ASP与BMI、TC、FFA及FPG呈正关(r=0.191,P=0.009;r=O.146,P=O.049;r=O.132,P=O.05;r=O.140,P=O.05);C3与FPG、FIns及HOMA-IR呈正相关(r=O.212,P=O.003;r=O.263,P=O.0002;r=O.270,P=O.0001).ASP与C3不相关.结论 ASP和C3与糖尿病紊乱的糖脂指标均呈独立相关.ASP与C3之间相关性的缺乏说明ASP的前体C3向ASP转化并非仅仅由C3的浓度,而是由诸多因素决定.两个糖尿病组患者ASP浓度的升高提示在糖尿病状态下可能存在ASP抵抗.