多因素干预对新诊断2型糖尿病患者代谢综合征的影响

摘要

目的探讨多因素干预对新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者代谢综合征(MS)的疗效.方法采用平行、开放的前瞻性研究方式,对104例无动脉粥样硬化(AS)伴MS的新诊断T2DM患者以抗血小板聚集,强化血糖、血压、血脂、体重等综合达标措施,探讨干预1年对MS组成的变化.结果多因素干预1年后伴MS的新诊断T2DM患者体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、24 h尿白蛋白定量(24 hUAlb)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高敏C-反应蛋白(hsCRP)水平、颈总动脉(CCA)及股动脉(FA)内中膜厚度(IMT)均下降(P＜0.05);62.5%(65/104)患者转变为无MS者,92.3%(96/104)患者减少至少1项MS组分.干预1年MS组分净达标率(△%)依次为HbA1c(60.6%)、TG(45.2%)、24 hUAlb(33.7%)、DBP(33.7%)、SBP(29.9%),均高于BMI(14.5%)、HDL-C(13.5%)及WHR(1.9%)(P＜0.05). 结论多因素干预可显著改善新诊断T2DM的MS;各种MS组分对干预的疗效不一,中心性肥胖及低HDL-C血症较难奏效.