Dapagliflozin对照安慰剂治疗2型糖尿病的系统评价

摘要

目的 评价Dapagliflozin治疗T2DM的疗效和安全性. 方法 检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、CNKI、万方、维普、CBM 8个数据库,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,并使用RevMan 5.2软件进行Meta分析. 结果 共纳入12项研究,4914例患者.与安慰剂相比,Dapagliflozin降低HbA1c (WMD=-0.58,95％CI:-0.63～-0.53,P＜0.00001)、FPG (WMD=-1.23,95 ％CI:-1.45, 1.00,P＜0.00001)和体重(WMD=-1.77,95％CI:-1.95～-1.58,P＜0.00001)疗效差异均有统计学意义.安全性方面二者发生总不良反应事件(RR=1.03,95％CI:0.99～1.07,P=0.09)和低血糖事件的风险差异均无统计学意义(RR=0.96,95％CI:0.74～1.25,P=0.77).Dapagliflozin与安慰剂比较发生生殖道真菌感染(RR=3.39,95％CI:2.56～4.50,P=0.0007)及尿路感染(RR=1.45,95％CI:1.17～1.80,P＜0.00001)的风险升高. 结论 Dapagliflozin与安慰剂比较能更为显著的改善T2DM患者血糖控制,减轻体重;总不良反应事件和低血糖事件发生率与安慰剂相当,可增加患者泌尿系统感染及生殖系统感染的风险.